库欣综合征或高皮质醇症,因异常而发生高水平荷尔蒙皮质醇。这种情况的发生有多种原因。

在大多数情况下,接受治疗可以帮助你控制你的皮质醇水平。

这种情况下最常见的症状是:

除了上述常见症状外,有时还会在库欣综合征患者身上观察到其他症状。

这些可以包括:

在儿童

儿童也可能患有库欣综合征,尽管他们发病的频率低于成年人。根据2019年的一项研究,大约 10% 每年在儿童中出现的新库欣综合征病例。

除了以上症状外,库欣综合征患儿还可能有:

在女性

库欣综合征在女性中比在男性中更为普遍。根据美国国家卫生研究院(NIH)的数据,三次因为与男性相比,很多女性会患上库欣综合征。

患有库欣综合征的女性可能会发病多余的面部和体毛

这最常发生在:

  • 面部和颈部
  • 胸部
  • 腹部
  • 大腿

此外,患有库欣综合征的女性也可能经历月经不调.在某些情况下,月经是缺席完全。未经治疗的女性库欣综合征会导致怀孕困难。

在男性

与妇女和儿童的情况一样,患有库欣综合征的男性也会经历一些额外的症状。

患有库欣综合征的男性可能有:

库欣综合征是由过量的皮质醇激素引起的。你的肾上腺会分泌皮质醇。

它有助于你身体的许多功能,包括:

你的身体可能会因为各种原因产生高水平的皮质醇,包括:

糖皮质激素

引起库欣综合征最常见的原因是使用皮质类固醇药物,例如强的松在长时间的高剂量下。医疗保健提供者可以开这些处方来治疗炎症性疾病,比如红斑狼疮或防止移植器官的排异反应。

治疗背部疼痛的大剂量注射类固醇也会引起库欣综合征。然而,低剂量的类固醇吸入剂的形式,如那些用于哮喘,或面霜,如处方上的那些湿疹,通常不足以导致这种情况。

肿瘤

有几种肿瘤也会导致皮质醇的分泌增多。

其中包括:

库兴氏病

如果库欣综合征是由脑下垂体过度分泌ACTH导致的,而ACTH反过来又变成了皮质醇,这就叫做库欣病。

和库欣综合征一样,库欣病对女性的影响多于男性。

治疗库欣综合征的总体目标是较低的你体内的皮质醇水平。这可以通过几种方式实现。你接受的治疗取决于你的病情的原因。

你的医疗服务提供者可能会开一些药物来帮助控制皮质醇水平。一些药物会减少皮质醇的产生肾上腺或减少促肾上腺皮质激素的产生脑下垂体.其他药物可以阻止皮质醇对人体组织的影响。

例子包括:

  • 酮康唑(Nizoral)
  • 米托坦(Lysodren)
  • 甲吡酮(甲吡酮)
  • pasireotide (Signifor)
  • 米非司酮(Korlym, Mifeprex)用于2型糖尿病或葡萄糖耐受不良的个体

如果你使用皮质类固醇,改变药物或剂量可能是必要的。不要试图自己改变剂量。你应该在严密的医疗监督下进行

肿瘤可以恶性,意思是癌症,或者良性的,也就是非癌症的。

如果你的病情是由肿瘤引起的,你的医疗服务提供者可能想要通过手术切除肿瘤。如果肿瘤不能被切除,你的医疗服务提供者也会推荐你放射治疗化疗

库欣综合征尤其难以诊断。这是因为许多症状,如体重增加或疲劳,可能有其他原因。此外,库欣综合征本身可能有许多不同的原因。

你的医疗服务提供者会检查你的病史。他们会询问你的症状,任何健康状况,以及医生给你开的任何药物。

他们还会表演物理考试他们会在那里寻找野牛峰,妊娠纹和淤青之类的迹象。

接下来,他们可以要求进行实验室检测,包括:

  • 24小时尿游离皮质醇测定:对于这个测试你将被要求在24小时内收集自己的尿液。然后测试皮质醇的水平。
  • 唾液皮质醇的测量:没有库欣综合症的人,皮质醇水平在晚上下降。这项测试测量了深夜收集的唾液样本中的皮质醇水平,以确定皮质醇水平是否过高。
  • 小剂量地塞米松抑制试验:对于这个测试,你将在晚上服用一剂地塞米松。早上会检测你的皮质醇水平。正常情况下,地塞米松会导致皮质醇水平下降。如果你患有库欣综合征,这不会发生。

诊断库欣综合征的病因

在你被诊断为库欣综合征后,你的医疗服务提供者还必须确定皮质醇分泌过多的原因。

帮助确定原因的测试可能包括:

  • 血促肾上腺皮质激素(ACTH)试验:水平的ACTH在血液中被测量。低水平的ADTH和高水平的皮质醇可能表明存在肿瘤在肾上腺上。
  • 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)刺激试验:在这个测试中,给了一个CRH的镜头。这会提高ACTH和皮质醇的水平垂体肿瘤
  • 大剂量地塞米松抑制试验:这和低剂量是一样的测试,除了使用大剂量的地塞米松。如果皮质醇水平下降,你可能患有脑垂体肿瘤。如果没有,你可能得了异位肿瘤。
  • 坚硬的窦抽样:血液从靠近脑下垂体的静脉抽取,也从远离脑下垂体的静脉抽取。给了一个CRH的镜头。垂体附近血液中ACTH的高水平可能表明垂体肿瘤。两个样本的相似水平表明是异位肿瘤。
  • 成像研究:这些可以包括以下内容CT和MRI扫描.它们被用来观察肾上腺和垂体来寻找肿瘤。

虽然饮食的改变不会治愈你的病情,但它们可以帮助你防止皮质醇水平进一步上升,或者帮助防止一些并发症。

针对库欣综合征患者的一些饮食建议包括:

  • 监控你的卡路里摄入量。跟踪你的卡路里摄入量因为体重增加是库欣综合征的主要症状之一
  • 尽量避免饮酒。酒精人们发现,皮质醇水平的升高与消费有关,尤其如此 在酗酒者 根据2007年的一项研究。
  • 注意血糖。库欣综合症会导致高血糖,所以尽量不要吃会导致血糖升高的食物。的例子需要关注的食物饮食包括蔬菜、水果、全谷物和鱼。
  • 减少钠的摄入量。库欣综合征也与高血压有关。因此,尽量限制你的钠的摄入.一些简单的方法包括不向食物中添加盐,仔细阅读食品标签检查钠含量。
  • 确保摄入足够的钙和维生素D。库欣综合症会削弱你的骨骼,使你容易骨折。这两个维生素D可以帮助加强你的骨骼。

患库欣综合征的主要危险因素是长期服用高剂量的皮质类固醇。如果你的医疗服务提供者给你开了治疗健康问题的皮质类固醇,询问他们剂量和你将服用多久。

其他风险因素包括:

一些库欣综合征的病例是由于肿瘤的形成。虽然内分泌肿瘤(家族性库欣综合征)可能有遗传倾向,但没有办法预防肿瘤的形成。

如果你患有库欣综合征,很重要的一点是它得到了正确的管理。如果你不接受治疗,库欣综合征可能会导致各种潜在的严重的健康并发症。

这些可以包括:

越早开始治疗,预期效果越好。重要的是要注意,你的个人观点取决于你所接受的具体原因和治疗。

你的症状可能需要一段时间才能好转。一定要向你的医疗保健提供者咨询健康的饮食指南,坚持随访,缓慢地增加你的活动水平。

支持团体可以帮助你应对库欣综合征。你当地的医院或医疗保健提供者可以为你提供你所在地区的团体的信息。